转自：南京晨报上饶期货配资
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提到结直肠肿瘤，在许多人的印象中都是一次大手术，意味着深深的刀疤和漫长的恢复期。但在南京市中医院，这样的印象，正在被多镜联合的微创术式悄然改变。术中，腹腔镜与胃肠镜的“里应外合”、诊断与治疗的同步进行，可以在充分清除病灶的同时，减少患者不必要的创伤和病痛。
前不久，邹女士因腹痛、排便困难、大便次数多在外院行肠镜检查，提示升结肠见一枚大小约1.0cm×2.0cm、侧向发育型息肉样病变。肠镜下初步诊断：“结肠侧向发育型病变”，需要手术治疗。患者慕名找到该院肛肠中心朱勇主任中医师，收住入院后完善腹部CT检查，左侧腹腔部分小肠壁增厚，结合患者腹痛、大便3—4天/次，时有不成形的情况，朱勇建议患者完善“小肠镜检查”。
按照常规的诊疗思路，需提前完善小肠镜检查，排除病变后再次行肠镜下结肠肿物切除，这样既增加了患者经济负担，同时患者两次行肠道清洁准备，增加痛苦，并且结肠肿物切除有穿孔、出血等风险。针对这一情况，朱勇召集科室人员进行病情讨论，力争用最少的时间、最高的效率帮助邹女士解决病痛。考虑到目前肛肠科已常规开展肠镜下黏膜切除术（EMR）、食管、胃、肠内镜黏膜下剥离术（ESD）及经肛经口小肠镜检查，这次可以为邹女士实施“三镜联合”，一次麻醉下行腹腔、小肠检查，同时肠镜下切除结肠肿物，即“3D腹腔镜腹腔探查+经肛小肠镜检查+肠镜下结肠肿物切除术”。
经过术前的充分准备，手术开始后朱勇先行3D腹腔镜下探查腹腔行肠粘连松解术，发现小肠及结肠浆膜表面未见明显异常，同时肛肠科杨旭副主任中医师完善经肛小肠镜检查，发现小肠黏膜光滑完整，未见明确病变。通过结肠镜精准定位肿瘤位置，行肠镜下结肠肿物切除术，结肠肿物切除顺利，术中出血少。“三镜联合”手术让患者一次麻醉，解决多个问题，快速诊断出结果，检查与治疗并行不悖，抢抓时间、提高了效率。
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 上饶期货配资
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